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虚血性心疾患 （きょけつせいしんしっかん、Ischemic Heart Disease、IHD）とは、冠動脈の閉塞や狭窄などにより心筋への血流が阻害され、心臓に障害が起こる疾患の総称である。 狭心症や心筋梗塞がこの分類に含まれる。これらは冠動脈疾患と同義であるが、冠動脈自体に病変が無い疾患…

infarction）は、虚血性心疾患の一つ。心臓の筋肉細胞に酸素や栄養を供給している冠動脈に閉塞や狭窄などが起きて血液の流量が下がり、心筋が虚血状態になり壊死してしまう症状。通常は急性に起こる「急性心筋梗塞（AMI）」のことを指す。心臓麻痺・心臓発作（英: heart attack）とも呼ばれる。 心筋が虚血…

治療は、心機能の改善やQOLの向上と生命予後の改善を目的として、自覚症状の軽減を主眼とするものとなる。 前述のような臨床症状から疑われ、心エコー検査によって診断される。エコーによって、心不全の原因疾患の検索がなされ、心臓の動きは十分か、拍出量がどの程度かなどを定量的に把握することができる。胸部X線写真や心…

剤の種類を出来るだけ少なくするよう推奨している。 不整脈、心筋梗塞、心筋症、弁膜症などの心疾患による突然死を心臓突然死と呼ぶ。心臓突然死の原因としては、虚血性心疾患や心室細動が多いとされている。QT延長症候群やブルガダ症候群などの特殊な心電図波形を示す不整脈も心臓突然死の原因として知られている。…

性迷走神経刺激作用にて一過性に心拍数を減少させることがある。虚血性心疾患に伴うブロックの場合アトロピンの使用は心筋虚血を悪化させるリスクや心室細動を誘発するリスクもある。イソプロテレノールは殆どの徐脈において心拍数をあげることができるが虚血の悪化、催不整脈のリスクから適応は限られる。 I度房室ブロック…

心傷害の根本原因（虚血性か非虚血性か）と相関しているようである。 突然の心停止は、以下のような心原性および非心原性の要因によって起こりうる。 冠動脈疾患（Coronary artery disease: CAD）は虚血性心疾患（ischemic heart disease:…

多発性脳梗塞や全身に多発する梗塞を認めた場合際は心原性脳塞栓症を念頭に治療を開始し、それと並行して塞栓源となりうる心疾患などの検索を行う。原因となる疾患としては非弁膜性心房細動が高く、その他としてはリウマチ性心疾患、特に僧帽弁狭窄症、急性心筋梗塞、心室瘤、人工弁…

ば有効性を支持する研究結果も出されている。これを支持する立場では、各種の海外研究と日本人における研究の比較研究（メタアナリシス）や、MEGA studyで虚血性心疾患の1次予防が認められたとして、日本動脈硬化学会による動脈硬化性疾患…

緊急性の高い疾患としては虚血性心疾患(心筋梗塞など)が挙げられる。 慢性の腹痛で注意すべきは悪性腫瘍である。 急性腹痛では次のような順序で行うと誤診が少なくなる。まずは外傷性かどうかを調べる。病歴をもとに考え、腹部エコーで臓器損傷を確認する。次に産科的疾患、婦人科的疾患、外科的疾患、内科的疾患…

や心室中隔欠損などの先天性心疾患が原因で発生することもあれば、正常な心臓でも聞かれることがある。別の種類の音として、心膜摩擦音（英語版）があり、これは心膜炎の場合に炎症を起こした心外膜が互いに擦れ合う音である。 血液検査は、多くの心血管疾患の診断と治療において重要な役割を果たす。…

や慢性閉塞性動脈硬化症における血行改善という効用もあわせもつ。魚は旬があり産地や季節でその脂肪組成は大きく変わり、摂りたくないコレステロールを多く含むトロなどの食材もある。製剤としてはイワシを精製したEPA（エイコサペンタエン酸、商品名エパデール）があり、日本で行われたJELIS試験で虚血性心疾患…

非定型（明瞭な誘因がない/発症が非定型） 心原性（心血管性）失神 不整脈（一次的要因として） 徐脈性：洞機能不全（徐脈頻脈症候群を含む）、房室伝導系障害、ペースメーカ機能不全 頻脈性：上室性、心室性（特発性、器質的心疾患やチャネル病に続発） 薬剤誘発性の徐脈、頻脈 器質的疾患 心疾患 ：弁膜症、急性心筋梗塞/虚血…

虚血性心疾患などもあげられる。限界があるもののPCWPは心臓の前負荷の指標の一つである。PCWPの平均圧が22mmHgを超えると肺水腫が出現し始めるといわれている。PCWPが減少する病態としては循環血流の低下があり、大量出血や熱傷などがあげられる。…

狭心症（きょうしんしょう、angina pectoris）とは、虚血性心疾患の1つである。心筋へと酸素を供給している冠状動脈に何らかの異常が発生した結果、一過性に心筋の虚血が起こり、胸痛や胸部圧迫感などが現れる。なお、完全に冠動脈が閉塞または著しい狭窄が起こり、心筋が壊死してしまった場合には心筋梗塞と呼ぶ。狭…

心筋症（しんきんしょう、英: cardiomyopathy）は、心機能障害を伴う心筋疾患をいう。心筋症は拡張型、肥大型、拘束型、不整脈原性右室心筋症に分類されるが、これらに分類できない分類不能型も存在する。 心筋症は数多くの名前で呼ばれてきたが、最初の解剖症例の報告は1891年のクレールによるものとされる。その後、世界保健機関…

疾患の総称である。弁膜性心疾患と呼ぶ場合もある。 ヒトの心臓は内部が4つの部屋（心房・心室）に分かれている。各部屋の出口には膜でできた弁（三尖弁・肺動脈弁・僧帽弁・大動脈弁）があり、血液の逆流を防いでいる。この弁が何らかの原因によって硬化もしくは破損すると、血液の通過障害や逆流が起きる。これが心臓弁膜症である。…

虚血性心疾患に伴うブロックの場合アトロピンの使用は心筋虚血を悪化させるリスクや心室細動を誘発するリスクもある。そのため虚血性心疾患の除外は必要である。またアトロピンはヒス束より上位のブロックには有効であるがヒス束より下位のブロックには無効な場合が多い。特にMobizⅡ型房室ブロックや…

用することで血管拡張を促す薬物である。三硝酸グリセリン（ニトログリセリン）が代表であり、虚血性心疾患でよく用いられる。 冠動脈主幹部の拡張によって心筋への酸素供給量を増加させるほか、静脈の拡張による前負荷の軽減やわずかだが細動脈の拡張によって後負荷の軽減を行うことができる。ニコランジルはカリウムチャ…

狭心症治療薬(きょうしんしょうちりょうやく、Drug for Angina Pectoris)とは虚血性心疾患である狭心症の薬物治療を目的として使用される薬物である。狭心症は心筋が虚血状態となることから生じる症候群であり、絞扼感(締め付けられるような感じ)あるいは圧迫感を伴う胸痛を伴う発作が数分間…

また、急性大動脈解離においては破裂や心タンポナーデのみが危険というわけではない。解離によって偽腔が重要血管を閉塞すると、脳梗塞、脊髄梗塞、腸管などの消化管虚血、下肢の虚血を引き起こす。重要臓器に対する虚血が起きた場合の救命率は手術を行い得た場合でも70%以下であり、血管疾患の中でも特に重篤なものである。…