アメリカ大陸におけるジカ熱の流行 (2015年-2016年)
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| 日付 | 2015年4月 – 2016年11月 |
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アメリカ大陸におけるジカ熱の流行（アメリカたいりくにおけるジカねつのりゅうこう）では、限られた地域の流行であったジカ熱（ジカウイルス感染症）が2015年頃から2016年にかけてブラジルなどの中南米の広い範囲での流行し、さらに拡大の様相を見せていることについて解説する。ジカウイルス感染の媒介は主に熱帯地帯にいるネッタイシマカによる[注釈 1]。
2016年2月1日、世界保健機関 (WHO) は「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態 (PHEIC)」を宣言した[1][2][3]。
概要
[編集]ジカ熱は2016年1月末までに死亡例の報告はない。妊婦が感染すると脳と頭の未発達を伴う先天的欠損症[4][5]である小頭症の子どもが生まれる可能性が強く疑われている。ブラジルでは2015年9月から2016年1月にかけての新生児中小頭症の子どもが4180人生まれ、新生児68人が死亡したという。発症率が2割であること、発症しないまま小頭症の子供が生まれることがあること、ワクチンがないことなどからさらなる流行と被害の拡大が見込まれている[要出典]。
コロンビア、ジャマイカ、エルサルバドル[6]、ブラジルでは妊娠を6か月から1年のばすように勧告している[7]。
2016年1月31日現在、ヨーロッパのECDCは妊婦の渡航自粛勧告を出し[要出典][8]、アメリカCDCは3段階のうちレベル2の注意喚起を行い[9]、日本の国立感染症研究所は妊婦の渡航は控えた方がよいとする見解を発表した[要出典]。
妊婦でなくても、手足の麻痺を伴うギラン・バレー症候群の発症にかかわっていることが疑われている[要出典]。
2016年1月、WHO/PAHO[注釈 2]は、声明を発表し、中南米23か国で流行が予想され、400万人以上が感染し、特に2016年2月初旬にリオのカーニバル、同年8月にリオデジャネイロオリンピックを開催するブラジルでは150万人が感染するおそれがあるという声明を発表した[要出典]。
アメリカで2016年1月末現在30人以上、カナダで4人の感染者が確認されている。いずれも流行地での感染と見られている[要出典]。
2016年2月1日、WHOは専門家による緊急会合を開きジカ熱の流行は「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」(PHEIC) に該当すると宣言した。
イギリスの世界的専門家であるジェレミー・ファーラーは「ジカ熱の流行は2014年〜2015年のエボラ熱の流行よりもいろいろな意味で状況が悪い」という[要出典]。
英公衆衛生庁は性的接触（精液など）による感染は少ないが存在するため、出生を望むカップルは感染地域帰国後1か月は性交渉を避けるべきだという[10]。
時系列
[編集]1947年 - 2014年
[編集]- 1947年 - ウガンダのジカ森林のアカゲザルから初めて確認。
- 1954年 - ナイジェリアで、初めて人間から確認。
- 1977年〜1978年 - パキスタン、マレーシア、インドネシアで確認。
- 2007年 - ミクロネシア連邦のヤップ島で確認、初めての大流行。流行は4月から7月までの13週間続く。疑い例185中確認例49。
- 2007年〜2014年 - アメリカでの輸入例は14例[注釈 3][11]。
- 2010年〜2014年 - ブラジルでは年間139-175件の感染を確認[要出典]。
- 2013年10月以降 - フランス領ポリネシアで確認。確認・疑い患者は約1万人、重症例が70、この中にギラン・バレー症候群も含まれる。
- 2013年〜2014年 - 日本で感染者を3人確認、輸入例[注釈 4]と見られる（フランス領ポリネシア・ボラボラ島で2人〈2013年12月滞在〉[12]、タイ・サムイ島で1人〈2014年7月滞在〉[13]）。
- 2014年2月 - チリのイースター島で確認。6月には消滅[要出典]。
- 2014年 - ニューカレドニアとクック諸島で確認[要出典]。
2015年
[編集]- 5月、ブラジルで流行が始まる。
- 5月、PAHOが中南米への感染の注意喚起[14]。
- ブラジルのペルナンブーコ州[注釈 5]で、数か月間で1000以上の小頭症の症例を報告（ピークは11月下旬）[要出典]。
- 10月、カーボベルデ（アフリカ西部）で初の国内感染例[要出典]。
- 11月、メキシコで初の国内感染例[要出典]。
- 12月1日、PAHOが警報[16]を出す。それによれば感染が見られる米州地域は、ブラジル、チリ（イースター島）、コロンビア、エルサルバドル、グアテマラ、メキシコ、パラグアイ、スリナム、そしてベネズエラであった[4]。
- 12月10日、パナマで初の国内感染例[要出典]。
- 12月、サモアで初の国内感染例[要出典]。
2016年
[編集]- 1月、日本の厚生労働省は、妊婦に中南米14か国への渡航については慎重に検討するよう呼びかけた[17]。
- 1月18日のCNNの報道[18]による中南米以外の感染地域は次の通り。
- 1月26日、日本の国立感染症研究所は、「可能な限り妊婦の流行地への渡航は控えた方が良いと考える」とする見解を発表した[19]。
- 1月27日、ブラジルのルセフ大統領は、ツイッターに「われわれは蚊との戦争を宣言しなければならない」と書き込んだ[20]。
- 1月28日、PAHOはWHO理事会で警戒を呼びかけた[21][22]。
- 1月末現在、フランスで5人、ポルトガルで5人の輸入例が確認された[23]。またイギリス3、スペイン2、プエルトリコ19の感染が確認されている[6]。
- 1月末現在、中南米最大手のLATAM航空（TAM航空の後身）、アメリカン航空、ゴル航空（ブラジル）が妊婦の航空券の払い戻しや変更を認める[23]。
- 1月末現在の感染確認者概数はブラジル約150万人、コロンビア約2万人であり、全感染者の99%以上を占めるが、中南米諸国で各数人の感染者が確認されている[要出典]。
- 1月31日、インドネシアのアイクマン分子生物学研究所は、27歳の男性（スマトラ島ジャンビ州在住）が国内感染したと発表した[24]。
- 2月1日、アメリカCDCのフリーデン長官はCNNの独占インタビュー[25]で、「ジカ熱はCDCの現在の最重要課題である。本土では輸入例が予想される。プエルトリコとアメリカ領ヴァージン諸島では流行するだろう」と述べた。
- 2月1日、WHOはジカ熱について「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」(public health emergency of international concern, PHEIC) を宣言した[注釈 6][1][2][3]。
- カボベルデ、バルバドス、キュラソー、ドミニカ、グアドループ、ハイチ、プエルトリコ、マルチニーク、セントマーチン、アメリカ領バージン諸島、コスタリカ、エルサルバドル、グアテマラ、ホンジュラス、ニカラグア、パナマ、メキシコ、アメリカ領サモア、サモア、ボリビア、ブラジル、コロンビア、エクアドル、フランス領ギニア、ガイアナ、パラグアイ、スリナム、ベネズエラ[28]
- 2月1日、ブラジルのワグネル官房長官は、妊婦のオリンピック観戦を控えるよう求めた[29]。
- 2月25日、20日までブラジルに滞在していた神奈川県川崎市在住の10代男性が、ジカ熱に感染していることが確認された[30]。
2017年
[編集]脚注
[編集]注釈
[編集]- ^ ウガンダのAedes aegypti formosus、ラテンアメリカのAedes aegypti aegyptiの2種である。全世界に分布する「ヒトスジシマカ Aedes (Stegomyia) albopictus」による感染媒介が疑われる例があり、ジカウイルスに対する感受性が確認されている[要出典]。
- ^ PAHO（汎米保健機構）＝WHO米州事務局 / Pan American Health Organization,Regional Office for the Americas of the World Health Organization
- ^ 自治領であるプエルトリコでの地域感染1例を含む[要出典]。
- ^ 日本国外での感染後帰国して診断[12]。
- ^ 人口900万人に神経科医は5人[要出典]。
- ^ 過去には4回宣言された（2009年H1N1インフルエンザの世界的流行、2014年西アフリカでのエボラ出血熱流行、2014年シリアでのポリオ〈小児マヒ〉流行）。
- ^ ネッタイシマカが媒介するデング熱、チクングニア熱、ジカ熱の全3種類。検査期間は感染から5日間以内[要出典]。
出典
[編集]- ^ a b “WHO Director-General summarizes the outcome of the Emergency Committee on Zika” (英語). WHO (2016年2月1日). 2016年2月1日閲覧。
- ^ a b “WHO statement on the first meeting of the International Health Regulations (2005) (IHR 2005) Emergency Committee on Zika virus and observed increase in neurological disorders and neonatal malformations” (英語). WHO (2016年2月1日). 2016年2月1日閲覧。
- ^ a b “WHO ジカ熱 緊急事態宣言”. NHK (2016年2月2日). 2016年2月2日閲覧。
- ^ a b “「ジカ熱」について知っておくべきこと。赤ちゃんの「小頭症」が急増” (日本語). ハフィントン・ポスト. (2016年1月31日) 2016年1月31日閲覧。
- ^ コロンビアにおけるジカ熱の妊婦から生まれた小頭症の赤ん坊の頭部のレントゲン写真
- ^ a b Laurie Garrett (2016年1月27日). “The Zika Virus Could Take a Huge Toll in the Americas” (英語). Huffington Post. 2016年2月1日閲覧。
- ^ “感染拡大する「ジカ熱」について知っておくべき事実”. ロイター (2016年1月29日). 2016年1月31日閲覧。
- ^ “Updated rapid risk assessment on Zika virus in the Americas and potential complications” (英語). ECDC (2016年1月22日). 2016年2月2日閲覧。
- ^ “米当局、妊婦に中南米への渡航警戒 ジカウイルス感染拡大で - 国際ニュース” (日本語). AFPBB News. (2016年1月16日) 2016年2月2日閲覧。
- ^ “Zika virus could be bigger global health threat than Ebola, say health experts” (英語). The Gurdian (2016年1月30日). 2016年1月31日閲覧。
- ^ “ハワイで小頭症の新生児、ジカ熱の感染を確認 米国で初”. CNN.co.jp (CNN). (2016年1月18日) 2016年2月1日閲覧。
- ^ a b “フランス領ポリネシア・ボラボラ島帰国後にZika feverと診断された日本人旅行者の2例”. IASR Vol. 35, pp. 45-46: 2014年2月号. 国立感染症研究所. 2016年2月1日閲覧。
- ^ “タイ・サムイ島から帰国後にジカ熱と診断された日本人旅行者の1例”. IASR Vol. 35, pp. 243-244: 2014年10月号. 国立感染症研究所. 2016年2月1日閲覧。
- ^ “PAHO Epidemiological Alert. Zika virus infection” (PDF) (英語). PASO (2015年5月7日). 2016年2月1日閲覧。
- ^ “Worried Mothers Fear for Their Children at Ground Zero of the Zika Outbreak” (英語). TIME (2016年2月1日). 2016年2月2日閲覧。
- ^ “Epidemiological Alert: Neurological syndrome, congenital malformations, and Zika virus infection. Implications for public health in the Americas” (英語). reliefweb (2015年12月1日). 2016年1月31日閲覧。
- ^ “ブラジルで小頭症の子急増 外務省が注意呼び掛け 蚊が媒介 妊婦のジカ熱感染と関連か”. 産経ニュース. 共同. (2016年1月19日) 2016年1月31日閲覧。
- ^ “ジカ熱の感染が確認されたり感染が疑われたりしている地域・ハワイで小頭症の新生児、ジカ熱の感染を確認 米国で初”. CNN.co.jp. (2016年1月18日) 2016年2月1日閲覧。
- ^ “ジカウイルス感染症（ジカ熱）のリスクアセスメント”. 国立感染症研究所 (2016年1月26日). 2016年1月31日閲覧。
- ^ “【ジカ熱】中南米で最大400万人感染恐れ ブラジル大統領「蚊との戦争宣言」 欧州にも拡散”. 産経ニュース. (2016年1月31日) 2016年3月2日閲覧。
- ^ “PAHO Director briefs global health authorities on Zika virus in the Americas” (英語). PASO (2016年1月28日). 2016年1月31日閲覧。
- ^ “PAHO Director's Statement on Zika Virus in the Americas at the 138th WHO Executive Board” (英語). PASO (2016年1月28日). 2016年1月31日閲覧。
- ^ a b “中南米「ジカ熱」世界が警戒”. 日本経済新聞: p. 8. (2016年1月30日)
- ^ “インドネシアでもジカ熱感染者”. 時事ドットコム (時事通信). (2016年1月31日) 2016年2月1日閲覧。
- ^ Tom Frieden, Special to CNN (2016年2月1日). “CDC director: What we're doing about the Zika virus” (英語). CNN. 2016年2月1日閲覧。
- ^ “インタビュー：ブラジルのジカ熱流行、予想以上に深刻＝保健相”. ロイター (2016年2月2日). 2016年2月2日閲覧。
- ^ “ジカ熱渡航警戒4カ国・地域追加”. 読売新聞（夕刊）. (2016年2月2日)[要ページ番号]
- ^ “Zika Travel Information” (英語). CDC (2016年2月2日). 2016年2月2日閲覧。
- ^ “リオ五輪開催「影響しない」”. 読売新聞（夕刊）. (2016年2月2日)[要ページ番号]
- ^ “ジカ熱の感染を確認 川崎市の１０代男性”. NHK. (2016年2月25日). オリジナルの2016年2月25日時点におけるアーカイブ。 2016年2月26日閲覧。
- ^ “ジカ熱 インドで初めて感染を確認”. NHKweb. (2017年5月28日)
関連項目
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外部リンク
[編集]- Zika virus - アメリカCDCによるジカ熱のページ
- ジカ熱 デング熱駆除のために作った遺伝子組み換えの蚊が原因か - Techinsight 2016年2月1日（livedoorNEWS）