ピペラシリン・タゾバクタム

ピペラシリン・タゾバクタム
成分一覧
ピペラシリン	Ureidopenicillin antibiotic
タゾバクタム	Beta-lactamase inhibitor
臨床データ
Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a694003
胎児危険度分類	US: B ; ;
法的規制	JP: 処方箋医薬品 ; US: ℞-only ;
データベースID
CAS番号;	123683-33-0
ATCコード	J01CR05 (WHO)
PubChem	CID: 9918881
ChemSpider	8094523
ChEMBL	CHEMBL436129
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ピペラシリン・タゾバクタムは、広域スペクトラムのペニシリン系抗生物質ピペラシリンとβラクタマーゼ阻害剤タゾバクタムの合剤。製品名は日本では「ゾシン」「タゾシン」(大鵬薬品工業製造販売)、「Tazocin」(カナダ、英国、アイルランド、オーストラリア、ニュージーランド、イタリアにおいてファイザー製造販売)、「Zosyn」（米国、ファイザー製造販売)。これらの薬剤の組み合せは、多くのグラム陽性菌及びグラム陰性菌、緑膿菌に対し効果を示す。

用途

主な用途は、集中治療医学 (肺炎、腹膜炎など)、糖尿病関連下肢感染症、発熱性好中球減少症(例:化学療法後)である。この薬剤を静脈から、6または8時間おきに、通常は3-30分で投与する。4時間以上かけて継続的に投与することもできる。長時間投与は、血中濃度が最小発育阻止濃度（MIC）を超える時間を最大にすると考えられている。

ピペラシリン・タゾバクタムはNIHにより、好中球減少を伴うがん患者の菌血症・敗血症の第一選択薬とされている。^[1]

適応症

一般感染症
適応菌種: 本剤に感受性のあるブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、緑膿菌、アシネトバクター属、ペプトストレプトコッカス属、クロストリジウム属(クロストリジウム・ディフィシルを除く)、バクテロイデス属、プレボテラ属

適応症: 敗血症、肺炎、腎盂腎炎、複雑性膀胱炎、腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆嚢炎、胆管炎
発熱性好中球減少症

副作用

最も多く見られる副作用は下痢症 (7%～11%)である。^[2] ある研究では Clostridium difficile関連下痢症が4.9%にみられた。^[3] 血小板機能抑制や血小板減少症も報告されている。^[4]

製品名

日本では「ゾシン」「タゾシン」が先発品として販売されている。TazocinとZosynの他に、Biopiper TZ、Brodactam、Piptaz、Maxitaz、Kilbac、Trezora、Du-Tazop、Tazopen、Sytaz、Inzalin TZなどが販売されている。

脚注

^ “Neutropenic Sepsis: Prevention and Management of Neutropenic Sepsis in Cancer Patients - National Library of Medicine - PubMed Health”. 2017年3月31日閲覧。
^ “Piperacillin and Tazobactam Sodium”. Merck Manual Professional. November 20, 2010時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年3月31日閲覧。
^ Yeung, EYH (2012). “A Retrospective Analysis of the Incidence of Clostridium Difficile Associated Diarrhea with Meropenem and Piperacillin-tazobactam”. International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health 4 (8): 1567–1576.
^ Recurrent acute thrombocytopenia in the hospitalized patient: Sepsis, DIC, HIT, or antibiotic-induced thrombocytopenia. 85. (January 2010). pp. 71–74. doi:10.1002/ajh.21536. PMC 4410979. PMID 19802882.

[1] “Neutropenic Sepsis: Prevention and Management of Neutropenic Sepsis in Cancer Patients - National Library of Medicine - PubMed Health”. 2017年3月31日閲覧。

[2] “Piperacillin and Tazobactam Sodium”. Merck Manual Professional. November 20, 2010時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年3月31日閲覧。

[3] Yeung, EYH (2012). “A Retrospective Analysis of the Incidence of Clostridium Difficile Associated Diarrhea with Meropenem and Piperacillin-tazobactam”. International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health 4 (8): 1567–1576.

[4] Recurrent acute thrombocytopenia in the hospitalized patient: Sepsis, DIC, HIT, or antibiotic-induced thrombocytopenia. 85. (January 2010). pp. 71–74. doi:10.1002/ajh.21536. PMC 4410979. PMID 19802882.

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