早期再分極症候群
早期再分極症候群（そうきさいぶんきょくしょうこうぐん, early repolarization syndrome; ERS）またはJ波症候群（ジェイはしょうこうぐん）とは、不整脈疾患のひとつ[1]。
概要
[編集]2008年にHaïssaguerreらによって初めて疾患概念が提唱された[2]。
早期再分極を示すJ波は，以前は後棘と呼ばれ，正常亜型の一所見で，臨床的意義はないと考えられていた[3]。しかし近年特発性心室細動の基質として注目されるようになり，臨床的に加療が必要だと考えられるようになった。失神の既往歴、突然死の家族歴があり、心電図下壁誘導・側壁誘導のJ波およびST上昇を認めた場合、早期再分極症候群の可能性を疑わなければならない[4]。 2009年に，Tikkanenらによりフィンランドの中年層の住民を対象とした追跡調査が報告された。下壁誘導で0.2mVを超えてJポイントが上昇しているケースでは心疾患と不整脈による死亡リスクが，早期再分極がないケースに比し約3倍高かったと報告された[5]。
検査
[編集]心電図の特徴としては，
- 少なくとも2誘導でJポイントの上昇を認める
- Jポイント上昇は下壁誘導（II，III，aVF），側壁誘導（I，aVL，V4-6）にて1mm（0.1mV）ベースラインより上昇したもの
- QRS slurring，notchingを伴う
と定義付けている。
治療
[編集]関連項目
[編集]脚注
[編集]- ^ 循環器系疾患分野|早期再分極症候群(平成22年度) 難病情報センター
- ^ Michel Haïssaguerre ; Nicolas Derval ; Frederic Sacher ; Laurence Jesel ; Isabel Deisenhofer ; Luc de Roy ; Jean-Luc Pasquié ; Akihiko Nogami ; Dominique Babuty ; Sinikka Yli-Mayry ; Christian De Chillou ; Patrice Scanu ; Philippe Mabo ; Seiichiro Matsuo ; Vincent Probst ; Solena Le Scouarnec ; Pascal Defaye ; Juerg Schlaepfer ; Thomas Rostock ; Dominique Lacroix ; Dominique Lamaison ; Thomas Lavergne ; Yoshifusa Aizawa ;;ers Englund and others (2008). “Sudden cardiac arrest associated with early repolarization”. New England Journal of Medicine (Mass Medical Soc) 358 (19): 2016-2023. doi:10.1056/NEJMoa071968.
- ^ Not Found[リンク切れ]
- ^ 野上昭彦「1枚の心電図から最新の治療へ : 4．このST上昇，経過観察でいいの？ ―早期再分極の鑑別について」（PDF）『日本医師会雑誌』第143巻第10号、日本医師会、2015年1月、2178-2179頁、ISSN 00214493。
- ^ Tikkanen, Jani T and Anttonen, Olli and Junttila, M Juhani and Aro, Aapo L and Kerola, Tuomas and Rissanen, Harri A and Reunanen, Antti and Huikuri, Heikki V (2009). “Long-term outcome associated with early repolarization on electrocardiography”. New England Journal of Medicine (Mass Medical Soc) 361 (26): 2529-2537. doi:10.1056/NEJMoa0907589.
- ^ Haïssaguerre, Michel; Sacher, Frederic; Nogami, Akihiko; Komiya, Nohiriro; Bernard, Anne; Probst, Vincent; Yli-Mayry, Sinikka; Defaye, Pascal; Aizawa, Yoshifusa; Frank, Robert; others (2009). “Characteristics of recurrent ventricular fibrillation associated with inferolateral early repolarization: role of drug therapy”. Journal of the American College of Cardiology (American College of Cardiology Foundation Washington, DC) 53 (7): 612-619. doi:10.1016/j.jacc.2008.10.044. PMID 19215837.
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