思春期妄想症
思春期妄想症（ししゅんきもうそうしょう、英: adolescent paranoia）とは、自分の何らかの身体的異常のために、周囲の人に不快な感じを与えて、嫌われたり、避けられていると思い込む、主として思春期に発生する妄想症である[1]。自己臭妄想・自己視線恐怖・醜形恐怖・忌避妄想・対人恐怖などの症状をもち、二次的にひきこもりが生じることもある。精神科医の植元行雄によって初めて報告され、村上靖彦により研究が継続された、日本独自の臨床疾患単位である[2]。
治療法については、「思春期妄想症#治療」を参照。
概要
[編集]思春期妄想症は、自己臭妄想・自己視線恐怖・醜形恐怖を一群の病態として取り上げた疾患概念である。複数の疾患の特質と接点を持ちながらも、そのいずれにも属さない比較的輪郭の明らかな構造を持つ。自己不全感や魔術的思考から、ひきこもりや退却神経症とも一部重なる病態である[3]。自我漏洩症状・加害妄想・忌避妄想・重症対人恐怖などの特徴から、比較的重い神経症と理解される[4]。
特徴
[編集]- 自己臭ないしは自己の視線など何らかの身体的異常のために、他人に不快感を与えているとの妄想的確信をもつ
- そのために、人が「嫌がる」「避ける」との関係妄想（忌避妄想）をもち、それに伴う自責感がみられる
- 症状は状況依存的であり、他者の現前が症状発現の不可欠の契機をなしている
- 一般に治療意欲をもつが、自分の異常を身体疾患に求め、それに即した治療を執拗に要求する
- そのほとんどが思春期〜青年期に発症する。単一症候的に経過し、長期の経過にもかかわらず人格の崩れは認められない
- 病前性格として「小心で負けん気」「ひっこみ思案で強情」といった「強力性と無力性の二面的矛盾構造」が認められる[2]
治療
[編集]それぞれの症状に応じた治療法については、「自己臭妄想#治療」「自己視線恐怖#治療」「醜形恐怖#治療」「対人恐怖#治療」を参照。また、引きこもりが生じた場合の支援については、「引きこもり#ステージによる特徴と対応」「引きこもり#ケア」を参照。
脚注
[編集]- ^ 星野仁彦 (2006) p.186
- ^ a b 村上靖彦「〈統合失調症圏の様々な病像を診ぬく〉思春期妄想症」『精神科治療学』第25巻第4号、2010年4月、515-521頁。
- ^ 斎藤環 (1998)
- ^ 山内昭雄、今忠 他 (1997) pp.75-76
参考文献
[編集]- 山内昭雄、今忠、青野牧子、大場奏子、仲田洋子、三島節子、横井妙『こころの辞典』丸善出版、1997年9月。ISBN 9784621043660。
- 斎藤環『社会的ひきこもり』PHP研究所、1998年11月。ISBN 9784569603780。
- 星野仁彦『「気づいて! こどものこころのSOS」こどもの心の病全書』ヴォイス、2006年7月。ISBN 9784899760818。