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| name=腎臓 |
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| 画像1=[[File:Blausen 0592 KidneyAnatomy 01.png|200px]] |
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| 画像説明1=ヒトの腎臓 |
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[[画像:Kidney PioM.png|thumb|right|300px|血液循環を記した腎臓の模式図。 |
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1.[[腎錐体]] |
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[[画像:Kidney section.jpg|right|250px|thumb|'''腎臓の前頭断面図'''（縦断図） 上に白く描かれているのは'''[[副腎]]'''。副腎は内分泌器官であり、泌尿器官である腎臓とは機能が全く異なる。図中にA…A'で示されている繊維状の部分が髄質（腎錐体）。髄質の外側に皮質が広がる。髄質は本文中にある顕微鏡的構造であるネフロンの集合体。ネフロン中の糸球体は皮質に位置し、糸球体から発した腎細管（細尿管、尿細管ともいう）はいったん髄質中を腎中央に向かって進み、次に戻り、再度他の尿細管と集合しながら小腎杯に向かう。この折り返し部分で水や各種イオンを再吸収する。髄質に囲まれた空洞部分を小腎杯と呼び、小腎杯が集まって大腎杯に、大腎杯をあわせたものを腎盂（腎盤）と呼ぶ。図中にpelvisと書かれている領域である。腎盂はそのまま尿管、さらに膀胱へとつながっている。]] |
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'''腎臓'''（じんぞう、{{lang-la|ren}}、{{lang-en|kidney}}）は、[[泌尿器系]]の[[器官]] |
'''腎臓'''（じんぞう、{{lang-la|ren}}、{{lang-en|kidney}}）とは、脊椎動物に於ける[[泌尿器系]]の[[器官]]である。[[血液]]からの老廃物や余分な水分の[[濾過]]及び排出を行って[[尿]]を生成するという、[[体液]]の[[恒常性]]の維持を主な役割とする。 |
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== 一般論 == |
== 一般論 == |
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腎臓は[[発生]]的には[[中胚葉]]の |
腎臓は[[発生]]的には[[中胚葉]]の{{ill2|腎節|en|Nephrotome}}に起源を持つ。[[脊椎]]の側面の位置に体を前後に貫く構造であり、大きく前方から前腎・中腎・後腎に分けられる。前腎は発生初期に退化し、[[魚類]]、[[両生類]]では中腎が機能を持っている。それ以上の脊椎動物では後腎のみが発達する。 |
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== 脊椎動物全般 == |
== 脊椎動物全般 == |
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脊椎動物全体においては、腎臓には前腎・中腎・後腎の三つがある。[[発生]]においては前者から後者へと順に形成され、後のものができるとそれに応じて前のものは[[退化]]する。その構造もそれぞれに異なっている。発生の上からは、[[神経胚]]期に分化する[[中胚葉]]の[[腎節]]に由来し、体の背面両側に体軸に沿って伸びる部分から分化する。 |
[[脊椎動物]]全体においては、腎臓には前腎・中腎・後腎の三つがある。[[発生]]においては前者から後者へと順に形成され、後のものができるとそれに応じて前のものは[[退化]]する。その構造もそれぞれに異なっている。発生の上からは、[[神経胚]]期に分化する[[中胚葉]]の[[腎節]]に由来し、体の背面両側に体軸に沿って伸びる部分から分化する。 |
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その最前方から分化するのが[[前腎]]<ref>{{lang-en-short|pronephros}}</ref>である。前腎では個々には腎細管の先端が体腔に向かってラッパ状に開いたものが並んでおり、その口部には[[繊毛]]がある。このような構造は[[無脊椎動物]]のいわゆる[[腎管]]とほぼ同じものである。しかしここに大動脈から分枝した前腎動脈が入り込んで[[糸球体]]を形成する場合もある。いずれにせよそれらの管は集まって前腎小管へと続き、それが[[総排出腔]]につながる。[[無顎類]]の腎臓は生涯この形である。 |
その最前方から分化するのが[[前腎]]<ref group="注釈">{{lang-en-short|pronephros}}</ref>である。前腎では個々には[[腎細管]]の先端が体腔に向かってラッパ状に開いたものが並んでおり、その口部には[[繊毛]]がある。このような構造は[[無脊椎動物]]のいわゆる[[腎管]]とほぼ同じものである。しかしここに大動脈から分枝した前腎動脈が入り込んで[[糸球体]]を形成する場合もある。いずれにせよそれらの管は集まって前腎小管へと続き、それが[[総排出腔]]につながる。[[無顎類]]の腎臓は生涯この形である。 |
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[[中腎]]<ref>{{lang-en-short|mesonephros}}</ref>は前腎と同じく腎管のような構造を持つ部分もあるが、同時に[[マルピーギ小体]]を形成しており、よく発達したものでは次第に体腔に口を開く部分はなくな |
[[中腎]]<ref group="注釈">{{lang-en-short|mesonephros}}</ref>は前腎と同じく腎管のような構造を持つ部分もあるが、同時に[[マルピーギ小体]]を形成しており、よく発達したものでは次第に体腔に口を開く部分はなくなってマルピーギ小体のみが活躍するようになる。それらから続く管は次第に集まって中腎小管へと続くが、これは前腎小管に由来するものである。中腎は一般魚類や両生類がこれを成体まで持っている。 |
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[[後腎]]<ref>{{lang-en-short|metanephros}}</ref>は腎管のように体腔に開いた口を一切持たず、多数のマルピーギ小体によって血液中の水分など |
[[後腎]]<ref group="注釈">{{lang-en-short|metanephros}}</ref>は腎管のように体腔に開いた口を一切持たず、多数のマルピーギ小体によって血液中の水分などのみを漉し取る構造となっている。それらから続く腎細管は集まって独自の輸尿管によってこれを総排出腔へと導く。爬虫類以上のいわゆる[[羊膜類]]の成体の腎臓はすべてこれである。この類では前腎・中腎は発生の段階で出現するがすぐに退化する。 |
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なお、系統的に近いとされる頭索類の[[ナメクジウオ]]では[[咽頭]]部の背面側に腎管が対をなして並び、これが前腎に相同との見方がある。ただし、その排出口は個々に囲鰓腔に開いている。 |
なお、系統的に近いとされる頭索類の[[ナメクジウオ]]では[[咽頭]]部の背面側に腎管が対をなして並び、これが前腎に相同との見方がある。ただし、その排出口は個々に囲鰓腔に開いている。 |
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[[ネコ科]]の動物は腎臓で死んだ細胞を除去する仕組みは存在するが、遺伝的な問題で機能していないため、5歳ごろから腎臓病になり、最終的に尿毒症で死に至る<ref name=":0">{{Cite web|和書|title=ネコと腎臓病とAIM研究 {{!}} 2020年 {{!}} 記事一覧 {{!}} 医学界新聞 {{!}} 医学書院|url=https://www.igaku-shoin.co.jp/paper/archive/y2020/PA03357_01|website=www.igaku-shoin.co.jp|accessdate=2021-07-16|language=ja}}</ref>。このほかにカワウソも腎臓病になりやすいという<ref name=":0" />。 |
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これ以降の記述は主として[[ヒト]]の腎臓についてである。 |
これ以降の記述は主として[[ヒト]]の腎臓についてである。 |
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== 形態と構造 == |
== 形態と構造 == |
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[[ヒト]]の腎臓は[[ソラマメ]]の[[種子]]の様な形をしており、後腹壁の壁側腹膜より後方に位置（[[後腹膜臓器]]）し、[[横隔膜]]の下に一対ある。身体の右側には[[肝臓]]があるため、第11胸椎から第3腰椎位で[[肝臓]]によって圧迫されるため右腎は左腎よりやや低い位置にある。重さは約150g（[[ノートブック|ノート]]1冊分）で、縦約12cm、幅約6cm、厚さ約3cm。健康な人ならば、[[移植 (医療)|移植]]などで片方を失っても機能上問題は無い。 |
[[ヒト]]の腎臓は[[ソラマメ]]の[[種子]]の様な形をしており、後腹壁の壁側腹膜より後方に位置（[[後腹膜臓器]]）し、[[横隔膜]]の下に一対ある。身体の右側には[[肝臓]]があるため、第11胸椎から第3腰椎位で[[肝臓]]によって圧迫されるため右腎は左腎よりやや低い位置にある。重さは約150g（[[ノートブック|ノート]]1冊分）で、縦約12cm、幅約6cm、厚さ約3cm。健康な人ならば、[[移植 (医療)|移植]]などで片方を失っても機能上問題は無い。 |
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中央内側の部分はくぼんでおり、「腎門」と呼ばれる。ここには[[腎盂]]（[[腎盤]]）、[[腎動脈]]、[[腎静脈]]、[[輸尿管]]、[[リンパ管]]などが集まる。また、左右の腎臓の間に平行して左側に[[大動脈]]、右側に[[大静脈]]が走行している。なお、[[副腎]]が腎臓 |
中央内側の部分はくぼんでおり、「腎門」と呼ばれる。ここには[[腎盂]]（[[腎盤]]）、[[腎動脈]]、[[腎静脈]]、[[輸尿管]]、[[リンパ管]]などが集まる。また、左右の腎臓の間に平行して左側に[[大動脈]]、右側に[[大静脈]]が走行している。なお、[[副腎]]が腎臓の上部に位置している。 |
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[[組織学]]的には、左右の腎臓それぞれ約100-120万個の'''[[ネフロン]]'''があり、ネフロンは[[腎小体]]と[[尿細管]]（腎細管）から構成されている。さらに腎小体は[[糸球体]]および[[ボーマン嚢]]、尿細管は[[近位尿細管]]、[[ヘンレループ]]および[[遠位尿細管]]からそれぞれ構成されている。 |
[[組織学]]的には、左右の腎臓それぞれ約100-120万個の'''[[ネフロン]]'''があり、ネフロンは[[腎小体|糸球体]]と[[尿細管]]（腎細管）から構成されている。さらに腎小体は[[糸球体]]および[[ボーマン嚢]]、尿細管は[[近位尿細管]]、[[ヘンレループ]]および[[遠位尿細管]]からそれぞれ構成されている。 |
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== 血流 == |
== 血流 == |
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[[ヒト]]の両腎臓は体重の0.3%を占める一方、心拍出量の20-25%を受け入れる。腎血流量は800-1200ml/分である。ごくわずかな部分が腎臓自体の[[ガス交換]]、栄養・老廃物交換に用いられるが、ほとんどは[[糸球体]]での濾過を目的とする。腎臓に流入するほぼすべての血液は、[[大動脈]]から直接分岐した腎動脈に由来し、流出する血液は下大静脈に到る腎静脈を経る。大動脈から腎小体を経て[[大静脈|下大静脈]]に到る経路を下に示す。このうち、腎特有の機能に関係するのは、[[輸入細動脈]]、[[腎小体]]（糸球体）、[[輸出細動脈]]、尿細管周囲毛細血管、尿細管周囲静脈である。 |
[[ヒト]]の両腎臓は[[体重]]の約0.3%を占める一方、[[心拍出量]]の20-25%を受け入れる。腎血流量は800-1200ml/分である。ごくわずかな部分が腎臓自体の[[ガス交換]]、栄養・老廃物交換に用いられるが、ほとんどは[[糸球体]]での濾過を目的とする。腎臓に流入するほぼすべての血液は、[[大動脈]]から直接分岐した腎動脈に由来し、流出する血液は下大静脈に到る腎静脈を経る。大動脈から腎小体を経て[[大静脈|下大静脈]]に到る経路を下に示す。このうち、腎特有の機能に関係するのは、[[輸入細動脈]]、[[腎小体]]（糸球体）、[[輸出細動脈]]、尿細管周囲毛細血管、尿細管周囲静脈である。 |
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: 大動脈-腎動脈-腎区動脈-葉間動脈-弓状動脈-小葉間動脈-輸入細動脈-糸球体（腎小体）-輸出細動脈-尿細管周囲毛細血管-尿細管周囲静脈-小葉間静脈-弓状静脈-葉間静脈-腎静脈-下大静脈 |
: 大動脈-腎動脈-腎区動脈-葉間動脈-弓状動脈-小葉間動脈-輸入細動脈-糸球体（腎小体）-輸出細動脈-尿細管周囲毛細血管-尿細管周囲静脈-小葉間静脈-弓状静脈-葉間静脈-腎静脈-下大静脈 |
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糸球体を通過する血液の濾過に関係する力は3種類、すなわち[[血圧]]、[[浸透圧]]、糸球体嚢圧である。この中で最も強いのが血圧であり、これに[[血漿]][[膠質浸透圧]]と糸球体嚢圧が対抗する。差し引き、10[[水銀柱ミリメートル|mmHg]]の有効濾過圧が働く。これにより、200万個の糸球体を合わせて1日当たり |
糸球体を通過する血液の濾過に関係する力は3種類、すなわち[[血圧]]、[[浸透圧]]、[[糸球体嚢圧]]である。この中で最も強いのが血圧であり、これに[[血漿]][[膠質浸透圧]]と糸球体嚢圧が対抗する。差し引き、10[[水銀柱ミリメートル|mmHg]]の有効濾過圧が働く。これにより、200万個の糸球体を合わせて1日当たり約150リットルの血液が糸球体でろ過される。 |
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== 主な機能 == |
== 主な機能 == |
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# 尿生成を通じて、体液（細胞外液）の恒常性を維持すること |
# 尿生成を通じて、体液（細胞外液）の恒常性を維持すること |
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# 尿素などのタンパク質代謝物を排出すること |
# 尿素などのタンパク質代謝物を排出すること |
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# 内分泌と代謝調整（[[ビタミンD]]活性化、[[エリスロポエチン]]産生、[[レニン]]産生） |
# 内分泌と代謝調整（[[ビタミンD]]活性化、赤血球を増やすホルモン[[エリスロポエチン]]産生、血圧を上昇させる物質[[レニン]]産生<ref>{{Cite web |url=https://www.tohoku.ac.jp/japanese/2021/01/press20210127-01-kidney.html |title=腎臓に赤血球数と血圧を同時に制御する細胞があることを発見 〜貧血時の重要な機能、高血圧との関連も〜 |access-date=2024-09-27 |website=東北大学 -TOHOKU UNIVERSITY- |language=ja}}</ref>） |
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=== 尿生成と排泄 === |
=== 尿生成と排泄 === |
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腎動脈から送られてきた血液は、[[毛細血管]]を経由して[[腎小体]]（マルピーギ小体）に入る。 |
腎動脈から送られてきた血液は、[[毛細血管]]を経由して[[腎小体]]（マルピーギ小体）に入る。 |
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[[蛋白質]]以外の[[血漿]]成分は一度[[ボーマン嚢]]中に濾過される。その量は通過血液の10%で、濾過された液体は[[原尿]]（尿の原料）となる。原尿は1日約 |
[[蛋白質]]以外の[[血漿]]成分は一度[[ボーマン嚢]]中に濾過される。その量は通過血液の10%で、濾過された液体は[[原尿]]（尿の原料）となる。原尿は1日約150リットル作られるが、尿となるのは約1%で、残り約99%は[[細尿管]]で再吸収される<ref>[https://www.jsn.or.jp/global/general/_3227.php 一般社団法人日本腎臓学会サイト >> 一般の方へ >> 1.腎臓の構造と働き] 2.尿細管（2020 年 2 月 25 日閲覧）</ref>。 |
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原尿のうち有効成分（全ての[[グルコース]]、95%の水および無機塩類）は腎細管を経由、残り4%の水・無機塩類は[[集合管]]を経由し、再吸収されて腎静脈に戻り、再び身体の血流にのる。残った成分（尿）は腎細管を経て腎盂に集まり、[[尿管]]を経由して[[膀胱]]に排出される。水や[[ナトリウム]]の再吸収量の調節は、[[遠位尿細管]]や集合管で行われ、[[抗利尿ホルモン]]（ADH）や[[アルドステロン]]、[[心房性ナトリウム利尿ペプチド|ANP]]などの[[ホルモン]]が関与する。 |
原尿のうち有効成分（全ての[[グルコース]]、95%の水および無機塩類）は腎細管を経由、残り4%の水・無機塩類は[[集合管]]を経由し、再吸収されて腎静脈に戻り、再び身体の血流にのる。残った成分（尿、1日約1.5リットル程度）は腎細管を経て腎盂に集まり、[[尿管]]を経由して[[膀胱]]に排出される。水や[[ナトリウム]]の再吸収量の調節は、[[遠位尿細管]]や集合管で行われ、[[抗利尿ホルモン]]（ADH）や[[アルドステロン]]、[[心房性ナトリウム利尿ペプチド|ANP]]などの[[ホルモン]]が関与する。 |
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再生しやすい尿細管に対し、糸球体は損傷しても再生しない為、機能不全や損傷に陥った場合は塩分及び[[カリウム]]の制限、[[人工透析]]が必要となる。現代人は腎臓に負荷を与える塩分摂取量が多いため、負荷がかかりやすく、知らず知らずのうちに腎臓にダメージを与えている場合がある。 |
再生しやすい尿細管に対し、糸球体は損傷しても再生しない為、機能不全や損傷に陥った場合は塩分及び[[カリウム]]の制限、[[人工透析]]が必要となる。現代人は腎臓に負荷を与える塩分摂取量が多いため、負荷がかかりやすく、知らず知らずのうちに腎臓にダメージを与えている場合がある。 |
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=== 内分泌 === |
=== 内分泌 === |
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腎臓には内分泌作用がある。まず、腎血漿流量の低下に反応して[[傍糸球体細胞]]より[[レニン]]を分泌することで[[レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系]] を賦活し、血圧、尿量を調節している。同時に、血管拡張作用を有する[[プロスタグランジン]]が産出され、腎血流の調節に関与している。これは[[アンジオテンシン|アンジオテンシンII]]による血管収縮作用が腎動脈に及ばないように調節する意味がある。次に尿細管間質細胞で[[エリスロポエチン]]を分泌し、[[骨髄]]での[[赤血球]]の産生を働きかける。このため、腎疾患で尿細管が傷害されると[[貧血]]になることがある（腎性貧血）。最後に[[副甲状腺ホルモン]]は尿細管に作用して[[ビタミンD]]の活性化を起こし、血中カルシウムの上昇作用を担う。 |
腎臓には内分泌作用がある。まず、腎血漿流量の低下に反応して[[傍糸球体細胞]]より[[レニン]]を分泌することで[[レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系]] を賦活し、血圧、尿量を調節している。同時に、血管拡張作用を有する[[プロスタグランジン]]が産出され、腎血流の調節に関与している。これは[[アンジオテンシン|アンジオテンシンII]]による血管収縮作用が腎動脈に及ばないように調節する意味がある。次に尿細管間質細胞で[[エリスロポエチン]]を分泌し、[[骨髄]]での[[赤血球]]の産生を働きかける。このため、腎疾患で尿細管が傷害されると[[貧血]]になることがある（[[貧血#赤血球産生の低下|腎性貧血]]）。最後に[[副甲状腺ホルモン]]は尿細管に作用して[[ビタミンD]]の活性化を起こし、血中カルシウムの上昇作用を担う。 |
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== 腎臓の疾患 == |
== 腎臓の疾患と予防 == |
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[[File:Journal.pone.0049735.g001.TIF|thumb|通常の豚の腎臓（←）と（→）片側のみが機能して{{ill2|代償性肥大|en|Compensatory growth (organ)}}化した豚の腎臓]] |
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=== 腎臓の疾患 === |
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{{main|en:Kidney disease}} |
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* [[腎盂腎炎]] |
* [[腎盂腎炎]] |
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* [[ |
* [[糸球体腎炎]]（急性・慢性） |
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* [[ |
* [[腎癌|腎臓癌]] |
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* [[尿管結石]] |
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* [[ネフローゼ症候群]] |
* [[ネフローゼ症候群]] |
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* [[IgA腎症]] |
* [[IgA腎症]] |
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* [[糖尿病|糖尿病性腎症]] |
* [[糖尿病|糖尿病性腎症]] |
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* {{ill2|腎下垂|en|Nephroptosis}}（遊走腎）<ref>{{Cite journal |last=成田 |first=伸太郎 |date=2013-04-05 |title=特集 泌尿器科診療ベストNAVI II 疾患･病態の診療 5 腎疾患 その他の腎疾患 072 腎下垂(遊走腎) |url=https://doi.org/10.11477/mf.1413103141 |doi=10.11477/mf.1413103141}}</ref> |
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* [[遊走腎]] |
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* [[腎血管性高血圧]] |
* [[腎血管性高血圧症]] |
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* 腎[[梗塞]] |
* 腎[[梗塞]] |
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}} |
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=== 世界腎臓デー === |
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国際腎臓病学会と腎臓財団国際協会の共同提案で毎年3月第2木曜日が世界腎臓デーに定められている<ref>{{Cite web|和書|url=https://kyoto.hosp.go.jp/img/pdf/guide/magazine_new/vol144.pdf|title=京都医療センター広報誌 うづら便り（通算144号） |author=京都医療センター |accessdate=2021-10-03}}</ref>。 |
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| ⚫ | 他の多くの臓器と同じく、[[ウシ|牛]]、[[ヒツジ|羊]]、[[ブタ|豚]]など[[家畜]]の腎臓は食用に供される。日本では腎臓を用いた料理はほとんど見られないが（[[ホルモン焼き]]料理店などでかろうじて扱われる程度。マメと呼ばれる）、欧米では多く食されている。副腎などを取り除き（肉屋では多くの場合副腎が付いたまま陳列されているが、注文した段階でサービスとして処理してくれることもある）、血抜きなどの処理を施した後二つに開き、野菜やきのこなどと共に[[グリル]]や[[ソテー]]で食べる。半生でも食べられ、レストランなどでは肉と同様に焼き加減を訊かれる場合もあるが、多少の臭みがあるため、ソースなどと共に食べるのが一般的である。フランスではヒトの腎臓はラン<ref>{{lang-fr-short|rein}}</ref>と言うが食材としての家畜の腎臓はロニョン<ref>{{lang-fr-short|rognon}}</ref>と言う場合が多い。牛の腎臓はロニョン・ド・ブッフ<ref>{{lang-fr-short|Rognons de bœuf}}</ref>と呼ばれ、代表的なフランス家庭料理のひとつである。 |
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== |
== 文化 == |
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中央アジアの[[カザフ人|カザフ]]の伝統文様にブイレク（腎臓文様）と呼ばれる腎臓をかたどった文様があり豊かさの象徴となっている<ref>{{Cite book |和書 |author1=廣田 千恵子 |author2=カブディル・アイナグル |year=2019 |title=中央アジア・遊牧民の手仕事 カザフ刺繍: 伝統の文様と作り方 |pages=46|publisher=誠文堂新光社}}</ref>。 |
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<references/> |
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| ⚫ | |||
[[BMW]]の自動車の[[フロントグリル]]は2分割され、丸みを帯びたデザインで腎臓に似ているため「[[キドニーグリル]]」と呼ばれる。 |
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[[ボクシング]]において相手の胴体背面から腎臓付近へ故意に打撃を行うと「キドニーブロー」と呼ばれる反則となり警告を受ける。 |
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=== 食材 === |
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| ⚫ | 他の多くの臓器と同じく、[[ウシ|牛]]、[[ヒツジ|羊]]、[[ブタ|豚]]など[[家畜]]の腎臓は食用に供される。日本では腎臓を用いた料理はほとんど見られないが（[[ホルモン焼き]]料理店などでかろうじて扱われる程度。マメと呼ばれる）、欧米では多く食されている。副腎などを取り除き（肉屋では多くの場合副腎が付いたまま陳列されているが、注文した段階でサービスとして処理してくれることもある）、血抜きなどの処理を施した後二つに開き、野菜やきのこなどと共に[[グリル]]や[[ソテー]]で食べる。半生でも食べられ、レストランなどでは肉と同様に焼き加減を訊かれる場合もあるが、多少の臭みがあるため、ソースなどと共に食べるのが一般的である。フランスではヒトの腎臓はラン<ref group="注釈">{{lang-fr-short|rein}}</ref>と言うが食材としての家畜の腎臓はロニョン<ref group="注釈">{{lang-fr-short|rognon}}</ref>と言う場合が多い。牛の腎臓はロニョン・ド・ブッフ<ref group="注釈">{{lang-fr-short|Rognons de bœuf}}</ref>と呼ばれ、代表的なフランス家庭料理のひとつである。 |
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== 脚注 == |
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{{脚注ヘルプ}} |
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===注釈=== |
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{{Notelist}} |
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===出典=== |
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{{Reflist}} |
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== 関連項目 == |
== 関連項目 == |
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*腎臓学(「[[iPS細胞]]による腎臓の再生及び[[人工透析]]患者への移植への始動」については[[腎臓学#治療]]を参照のこと) |
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| ⚫ | |||
* {{ill2|腎糸球体足細胞|en|Podocyte}}（ポドサイト、Podocyte、足細胞、糸球体上皮細胞) ‐ 三層ある濾過を担う濾過障壁の細胞の一つ。 |
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| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
* [[腎循環]] |
* [[腎循環]] |
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* [[排尿]] |
* [[排尿]] |
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* [[排出器官]] |
* [[排出器官]] |
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| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
* [[BMW]] - 同車の象徴でもある穴二つの「キドニーグリル」はこの臓器をモチーフとしている。 |
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* [[糖尿病]] |
* [[糖尿病]] |
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| ⚫ | |||
* {{ill2|腎生理学|en|Renal physiology}} |
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* [[伏屋素狄]] - 大坂在住の蘭方医。『和蘭医話』に腎臓の機能は尿の生成であることを著した。 |
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;他の生物の腎臓 |
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| ⚫ | |||
* {{ill2|腎管|en|Nephridium}} - 無脊椎動物の腎臓に相当する器官。 |
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== 外部リンク == |
== 外部リンク == |
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* [https://www.jsn.or.jp/ 一般社団法人 日本腎臓学会] |
|||
* [http://www.twmu.ac.jp/KC/Urology/kidney/index.html 腎臓について] （[http://www.twmu.ac.jp/KC/Urology/ 東京女子医科大学病院 泌尿器科]） |
|||
| ⚫ | |||
* [http://www.hosp.go.jp/~chibae2/isyoku/jinzou/index.html 腎臓の働き] （[http://www.hosp.go.jp/~chibae2/isyoku/jinzou/index.html 千葉東病院移植情報センター]） |
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{{人体解剖学}} |
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| ⚫ | |||
* [http://www.kidneydirections.ne.jp/ 腎臓病なんでもサイト] |
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{{泌尿器系}} |
{{泌尿器系}} |
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{{五臓六腑}} |
{{五臓六腑}} |
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{{Normdaten}} |
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{{DEFAULTSORT:しんそう}} |
{{DEFAULTSORT:しんそう}} |
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[[Category:腎臓|*]] |
[[Category:腎臓|*]] |
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[[Category:脊椎動物の解剖学]] |
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2024年9月27日 (金) 05:05時点における最新版
| 腎臓 | |
|---|---|
 ヒトの腎臓 | |
| ラテン語 | ren |
| 英語 | kidney |
| 器官 | 泌尿器 |
| 動脈 | 腎動脈 |
| 静脈 | 腎静脈 |
| 神経 | 腎神経 |
腎臓（じんぞう、ラテン語: ren、英語: kidney）とは、脊椎動物に於ける泌尿器系の器官である。血液からの老廃物や余分な水分の濾過及び排出を行って尿を生成するという、体液の恒常性の維持を主な役割とする。
一般論
[編集]腎臓は発生的には中胚葉の腎節に起源を持つ。脊椎の側面の位置に体を前後に貫く構造であり、大きく前方から前腎・中腎・後腎に分けられる。前腎は発生初期に退化し、魚類、両生類では中腎が機能を持っている。それ以上の脊椎動物では後腎のみが発達する。
脊椎動物全般
[編集]脊椎動物全体においては、腎臓には前腎・中腎・後腎の三つがある。発生においては前者から後者へと順に形成され、後のものができるとそれに応じて前のものは退化する。その構造もそれぞれに異なっている。発生の上からは、神経胚期に分化する中胚葉の腎節に由来し、体の背面両側に体軸に沿って伸びる部分から分化する。
その最前方から分化するのが前腎[注釈 1]である。前腎では個々には腎細管の先端が体腔に向かってラッパ状に開いたものが並んでおり、その口部には繊毛がある。このような構造は無脊椎動物のいわゆる腎管とほぼ同じものである。しかしここに大動脈から分枝した前腎動脈が入り込んで糸球体を形成する場合もある。いずれにせよそれらの管は集まって前腎小管へと続き、それが総排出腔につながる。無顎類の腎臓は生涯この形である。
中腎[注釈 2]は前腎と同じく腎管のような構造を持つ部分もあるが、同時にマルピーギ小体を形成しており、よく発達したものでは次第に体腔に口を開く部分はなくなってマルピーギ小体のみが活躍するようになる。それらから続く管は次第に集まって中腎小管へと続くが、これは前腎小管に由来するものである。中腎は一般魚類や両生類がこれを成体まで持っている。
後腎[注釈 3]は腎管のように体腔に開いた口を一切持たず、多数のマルピーギ小体によって血液中の水分などのみを漉し取る構造となっている。それらから続く腎細管は集まって独自の輸尿管によってこれを総排出腔へと導く。爬虫類以上のいわゆる羊膜類の成体の腎臓はすべてこれである。この類では前腎・中腎は発生の段階で出現するがすぐに退化する。
なお、系統的に近いとされる頭索類のナメクジウオでは咽頭部の背面側に腎管が対をなして並び、これが前腎に相同との見方がある。ただし、その排出口は個々に囲鰓腔に開いている。
ネコ科の動物は腎臓で死んだ細胞を除去する仕組みは存在するが、遺伝的な問題で機能していないため、5歳ごろから腎臓病になり、最終的に尿毒症で死に至る[1]。このほかにカワウソも腎臓病になりやすいという[1]。
これ以降の記述は主としてヒトの腎臓についてである。
形態と構造
[編集]ヒトの腎臓はソラマメの種子の様な形をしており、後腹壁の壁側腹膜より後方に位置（後腹膜臓器）し、横隔膜の下に一対ある。身体の右側には肝臓があるため、第11胸椎から第3腰椎位で肝臓によって圧迫されるため右腎は左腎よりやや低い位置にある。重さは約150g（ノート1冊分）で、縦約12cm、幅約6cm、厚さ約3cm。健康な人ならば、移植などで片方を失っても機能上問題は無い。 中央内側の部分はくぼんでおり、「腎門」と呼ばれる。ここには腎盂（腎盤）、腎動脈、腎静脈、輸尿管、リンパ管などが集まる。また、左右の腎臓の間に平行して左側に大動脈、右側に大静脈が走行している。なお、副腎が腎臓の上部に位置している。
組織学的には、左右の腎臓それぞれ約100-120万個のネフロンがあり、ネフロンは糸球体と尿細管（腎細管）から構成されている。さらに腎小体は糸球体およびボーマン嚢、尿細管は近位尿細管、ヘンレループおよび遠位尿細管からそれぞれ構成されている。
血流
[編集]ヒトの両腎臓は体重の約0.3%を占める一方、心拍出量の20-25%を受け入れる。腎血流量は800-1200ml/分である。ごくわずかな部分が腎臓自体のガス交換、栄養・老廃物交換に用いられるが、ほとんどは糸球体での濾過を目的とする。腎臓に流入するほぼすべての血液は、大動脈から直接分岐した腎動脈に由来し、流出する血液は下大静脈に到る腎静脈を経る。大動脈から腎小体を経て下大静脈に到る経路を下に示す。このうち、腎特有の機能に関係するのは、輸入細動脈、腎小体（糸球体）、輸出細動脈、尿細管周囲毛細血管、尿細管周囲静脈である。
- 大動脈-腎動脈-腎区動脈-葉間動脈-弓状動脈-小葉間動脈-輸入細動脈-糸球体（腎小体）-輸出細動脈-尿細管周囲毛細血管-尿細管周囲静脈-小葉間静脈-弓状静脈-葉間静脈-腎静脈-下大静脈
糸球体を通過する血液の濾過に関係する力は3種類、すなわち血圧、浸透圧、糸球体嚢圧である。この中で最も強いのが血圧であり、これに血漿膠質浸透圧と糸球体嚢圧が対抗する。差し引き、10mmHgの有効濾過圧が働く。これにより、200万個の糸球体を合わせて1日当たり約150リットルの血液が糸球体でろ過される。
主な機能
[編集]- 尿生成を通じて、体液（細胞外液）の恒常性を維持すること
- 尿素などのタンパク質代謝物を排出すること
- 内分泌と代謝調整（ビタミンD活性化、赤血球を増やすホルモンエリスロポエチン産生、血圧を上昇させる物質レニン産生[2]）
尿生成と排泄
[編集]腎動脈から送られてきた血液は、毛細血管を経由して腎小体（マルピーギ小体）に入る。 蛋白質以外の血漿成分は一度ボーマン嚢中に濾過される。その量は通過血液の10%で、濾過された液体は原尿（尿の原料）となる。原尿は1日約150リットル作られるが、尿となるのは約1%で、残り約99%は細尿管で再吸収される[3]。
原尿のうち有効成分（全てのグルコース、95%の水および無機塩類）は腎細管を経由、残り4%の水・無機塩類は集合管を経由し、再吸収されて腎静脈に戻り、再び身体の血流にのる。残った成分（尿、1日約1.5リットル程度）は腎細管を経て腎盂に集まり、尿管を経由して膀胱に排出される。水やナトリウムの再吸収量の調節は、遠位尿細管や集合管で行われ、抗利尿ホルモン（ADH）やアルドステロン、ANPなどのホルモンが関与する。
再生しやすい尿細管に対し、糸球体は損傷しても再生しない為、機能不全や損傷に陥った場合は塩分及びカリウムの制限、人工透析が必要となる。現代人は腎臓に負荷を与える塩分摂取量が多いため、負荷がかかりやすく、知らず知らずのうちに腎臓にダメージを与えている場合がある。
内分泌
[編集]腎臓には内分泌作用がある。まず、腎血漿流量の低下に反応して傍糸球体細胞よりレニンを分泌することでレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系 を賦活し、血圧、尿量を調節している。同時に、血管拡張作用を有するプロスタグランジンが産出され、腎血流の調節に関与している。これはアンジオテンシンIIによる血管収縮作用が腎動脈に及ばないように調節する意味がある。次に尿細管間質細胞でエリスロポエチンを分泌し、骨髄での赤血球の産生を働きかける。このため、腎疾患で尿細管が傷害されると貧血になることがある（腎性貧血）。最後に副甲状腺ホルモンは尿細管に作用してビタミンDの活性化を起こし、血中カルシウムの上昇作用を担う。
腎臓の疾患と予防
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腎臓の疾患
[編集]→詳細は「en:Kidney disease」を参照
世界腎臓デー
[編集]国際腎臓病学会と腎臓財団国際協会の共同提案で毎年3月第2木曜日が世界腎臓デーに定められている[5]。
文化
[編集]中央アジアのカザフの伝統文様にブイレク（腎臓文様）と呼ばれる腎臓をかたどった文様があり豊かさの象徴となっている[6]。
形状の比喩としてソラマメと上述したが、英語でキドニー（腎臓）ビーンズと言えばインゲンマメの事である（特に赤インゲンが似ている）。
BMWの自動車のフロントグリルは2分割され、丸みを帯びたデザインで腎臓に似ているため「キドニーグリル」と呼ばれる。
ボクシングにおいて相手の胴体背面から腎臓付近へ故意に打撃を行うと「キドニーブロー」と呼ばれる反則となり警告を受ける。
食材
[編集]他の多くの臓器と同じく、牛、羊、豚など家畜の腎臓は食用に供される。日本では腎臓を用いた料理はほとんど見られないが（ホルモン焼き料理店などでかろうじて扱われる程度。マメと呼ばれる）、欧米では多く食されている。副腎などを取り除き（肉屋では多くの場合副腎が付いたまま陳列されているが、注文した段階でサービスとして処理してくれることもある）、血抜きなどの処理を施した後二つに開き、野菜やきのこなどと共にグリルやソテーで食べる。半生でも食べられ、レストランなどでは肉と同様に焼き加減を訊かれる場合もあるが、多少の臭みがあるため、ソースなどと共に食べるのが一般的である。フランスではヒトの腎臓はラン[注釈 4]と言うが食材としての家畜の腎臓はロニョン[注釈 5]と言う場合が多い。牛の腎臓はロニョン・ド・ブッフ[注釈 6]と呼ばれ、代表的なフランス家庭料理のひとつである。
脚注
[編集]注釈
[編集]出典
[編集]- ^ a b “ネコと腎臓病とAIM研究 | 2020年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院”. www.igaku-shoin.co.jp. 2021年7月16日閲覧。
- ^ “腎臓に赤血球数と血圧を同時に制御する細胞があることを発見 〜貧血時の重要な機能、高血圧との関連も〜”. 東北大学 -TOHOKU UNIVERSITY-. 2024年9月27日閲覧。
- ^ 一般社団法人日本腎臓学会サイト >> 一般の方へ >> 1.腎臓の構造と働き 2.尿細管（2020 年 2 月 25 日閲覧）
- ^ 成田, 伸太郎 (2013-04-05). 特集 泌尿器科診療ベストNAVI II 疾患･病態の診療 5 腎疾患 その他の腎疾患 072 腎下垂(遊走腎). doi:10.11477/mf.1413103141.
- ^ 京都医療センター. “京都医療センター広報誌 うづら便り（通算144号）”. 2021年10月3日閲覧。
- ^ 廣田 千恵子、カブディル・アイナグル『中央アジア・遊牧民の手仕事 カザフ刺繍: 伝統の文様と作り方』誠文堂新光社、2019年、46頁。
関連項目
[編集]- 腎臓学(「iPS細胞による腎臓の再生及び人工透析患者への移植への始動」については腎臓学#治療を参照のこと)
- 腎糸球体足細胞（ポドサイト、Podocyte、足細胞、糸球体上皮細胞) ‐ 三層ある濾過を担う濾過障壁の細胞の一つ。
- 腎移植、人工腎臓
- 腎循環
- 排尿
- 排出器官
- 水腎症
- 糖尿病
- 内分泌学
- 腎生理学
- 伏屋素狄 - 大坂在住の蘭方医。『和蘭医話』に腎臓の機能は尿の生成であることを著した。
- 他の生物の腎臓
外部リンク
[編集]- 一般社団法人 日本腎臓学会
- 腎臓の構造と機能 （ビジュアル生理学 内の項目）
| 国立図書館 | |
|---|---|
| その他 | |
