ミコナゾール

ミコナゾール

1 : 1 mixture (racemate)
IUPAC命名法による物質名
IUPAC名 (RS)-1-(2-(2,4-Dichlorobenzyloxy)-2-(2,4-dichlorophenyl)ethyl)-1H-imidazole
臨床データ
法的規制	UK: 処方箋のみ (POM) US: OTC
薬物動態データ
生物学的利用能	n/a
代謝	n/a
半減期	n/a
排泄	n/a
データベースID
CAS番号	22916-47-8
ATCコード	D01AC02 (WHO) A01AB09 (WHO)A07AC01 (WHO)G01AF04 (WHO)
PubChem	CID: 4189
DrugBank	APRD01115
ChemSpider	4044
KEGG	D00416
化学的データ
化学式	C18H14Cl4N2O
分子量	416.127 g/mol

ミコナゾール（Miconazole）はアゾール系（イミダゾール系）抗真菌薬の一種で、皮膚・粘膜等の真菌症に適用される。1969年、ヤンセン・ファーマスーティカにより開発された。

他のアゾール系抗真菌薬と同様、真菌の細胞膜に含まれるエルゴステロールの生合成を阻害する。主として硝酸塩の形で皮膚・粘膜に適用され、単独で内服用にも適用される。真菌による頭垢・湿疹の防止用に、シャンプー・リンス・液体石鹸に配合した製品もある。またリーシュマニア症にも用いられる。

医薬用途の他に、一部のカラーフィルム製品の現像用定着液にも用いられている。

WHO必須医薬品モデル・リストに収載されている。

適応症

クリーム

ミコナゾール硝酸塩クリーム剤としての適応症

• 皮膚真菌症の治療
  • 白癬：体部白癬（斑状小水疱性白癬、頑癬）、股部白癬（頑癬）、足部白癬（汗疱状白癬）
  • カンジダ症：指間びらん症、間擦疹、乳児寄生菌性紅斑、爪囲炎、外陰カンジダ症、皮膚カンジダ症
  • 癜風

腟坐剤

ミコナゾール硝酸塩腟坐剤としての適応症

• カンジダ腟炎・外陰腟炎

経口

ミコナゾール経口剤としての適応症

• 口腔カンジダ症、食道カンジダ症

注射剤

ミコナゾール注射剤としての適応症

• クリプトコックス、カンジダ、アスペルギルス、コクシジオイデスによる真菌血症、肺真菌症、消化管真菌症、尿路真菌症、真菌髄膜炎

禁忌

経口剤と注射剤は、ワルファリン、ピモジド、キニジン、トリアゾラム、シンバスタチン、アゼルニジピン、ニソルジピン、ブロナンセリン、エルゴタミン、ジヒドロエルゴタミン、リバーロキサバン、アスナプレビルと薬物相互作用を起こすので、これらの薬を投与中の患者は使用してはならない。

副作用

注射剤では以下のような重大な副作用が現れる場合がある。

1. ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明）
2. 肝機能障害（5%未満）、黄疸（頻度不明）
3. 急性腎不全（頻度不明）
4. QT延長、心室性不整脈（心室性期外収縮、心室頻拍等）（頻度不明）
5. 汎血球減少、白血球減少、血小板減少（頻度不明）

投与経路別の副作用発現率は、クリーム：0.80%、腟坐剤：0.19%、経口ゲル：2.7%、注射剤：12.9%である。