エンテロウイルス

エンテロウイルス
	Coxsackie B4 virus.JPG Coxsackie B4 Virionen, EM
分類
種
	エンテロウイルスA型; Enterovirus A; エンテロウイルスB型; Enterovirus B; エンテロウイルスC型; Enterovirus C; エンテロウイルスD型; Enterovirus D; エンテロウイルスE型; Enterovirus E; エンテロウイルスF型; Enterovirus F; エンテロウイルスG型; Enterovirus G; エンテロウイルスH型; Enterovirus H; エンテロウイルスI型; Enterovirus I; エンテロウイルスJ型; Enterovirus J; ライノウイルスA型; Rhinovirus A; ライノウイルスB型; Rhinovirus B; ライノウイルスC型; Rhinovirus C;

エンテロウイルス (enterovirus; EV) は、ピコルナウイルス科のエンベロープのない一本鎖RNAウイルスである。腸管内で増殖するウイルスの総称のため、腸管ウイルスともいう。

特徴

腸管ウイルスは、本属のポリオウイルス、コクサッキーウイルス、エコーウイルス（英語版）、パレコウイルス（英語版）の各ウイルスを含むが、新たに発見されたものについてはEV68～71, 73と命名されている。日本の手足口病患者から検出されるのは主としてコクサッキーウイルスA16（CA16）とエンテロウイルス71（EV71）である。EVは経口あるいは糞口感染する。エンテロウイルス71の中枢神経合併症（無菌性髄膜炎、脳炎）には重篤なものがあるので注意を要する。ウイルスは、胃液の強酸や膵液のアルカリで死滅することなく消化管（特に腸）の中で増殖する。

症状

感染しても何の症状もない人が多い。症状が出る場合、かぜ症候群やインフルエンザ様症状を起こすこともある。子どもの夏カゼの代表としてよく知られる手足口病、ヘルパンギーナを起こす。

新生児が感染（希に子宮内で感染）した場合、希に重症化し無菌性髄膜炎、心筋心膜炎を発症し死亡例もある^[1]。妊婦は感染により早産の可能性があるため注意が必要（特に出産直前の2週間に感染するとリスクが高まる）^[2]。

治療

エンテロウイルス感染症の治療は主に支持療法となる。胸膜痛の場合、激しい痛みを和らげるための鎮痛剤を用いる。重症例では、オピオイド（麻薬性鎮痛剤）が必要とされる場合もある。エンテロウイルスに起因する無菌性髄膜炎の治療も、主に対症療法である。エンテロウイルス性心臓炎の治療は、不整脈、心膜滲出液、心不全などの合併症の予防と治療からなる。エンテロウイルス性心臓炎について研究中の治療法に、免疫グロブリンの静脈内投与がある^[3]。